دواء
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للاختلاج إلى إيقاف النوبات تمامًا لدى معظم المصابين بالصرع. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكنه على الأقل تقليل عدد النوبات ، فضلاً عن شدتها.
عادة ، يكفي استخدام دواء واحد. ومع ذلك ، غالبًا ما يتعين عليك تجربة أكثر من عقار قبل العثور على الدواء المناسب. غالبًا ما تسبب مضادات الاختلاج التعب والنعاس وزيادة الوزن أو فقدانه. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الاكتئاب وفقدان التنسيق ومشاكل الكلام والإرهاق الشديد.
العلاجات الطبية لنوبات الصرع
الفينيتوين (مثل Dilantin®) ، كاربامازيبين (مثل Tegretol®) وحمض الفالبرويك (Epival® ، Novo-Valproic®) هي الأدوية التي تم استخدامها لعدة سنوات. البعض الآخر أحدث ، مثل جابابنتين (Neurontin®) ، لاموتريجين (Lamictal®) ، توبيراميت (توباماكس®) وليفيتيراسيتام (Keppra®). Pregabalin (Lyrica®) هو نظير من gabapentin الذي يسبب آثارًا جانبية أقل قليلاً.
تزيد بعض مضادات الاختلاج (Dilantin® و Tegretol® و Epival®) من التخلص من فيتامين D الذي يمكن أن يسبب هشاشة العظام على المدى الطويل. عادة ما يتم وصف مكملات الكالسيوم وفيتامين د لمنع هذه المشكلة.
في بعض الحالات ، إذا لم تكن هناك نوبات لمدة سنتين أو ثلاث سنوات ، فمن الممكن أن تبدأ في الانسحاب من الأدوية ، بالاتفاق مع طبيبك. في بعض الأحيان يحدث مغفرة كاملة.
الكيتون النظام الغذائي
في أوائل العشرينات من القرن الماضي ، لاحظ الأطباء أن الأطفال الصائمين يعانون من نوبات صرع أقل. وقد أرجعوا هذا التأثير إلى تراكم الكيتونات في مجرى الدم. لأسباب غير مفهومة تمامًا ، يرتبط ارتفاع مستوى الكيتونات في الدم (الكيتوزية) بالفعل بانخفاض النوبات.
النظام الغذائي الكيتون منخفض في الكربوهيدرات (السكريات بجميع أنواعها). يتم الحفاظ على إجمالي السعرات الحرارية عن طريق زيادة تناول الدهون (خاصة) والبروتين. يخلق تأثيرًا مشابهًا للصيام ، حيث يؤدي تقييد الكربوهيدرات إلى زيادة إنتاج الكيتونات. هذا النظام الغذائي فعال بشكل خاص في الأطفال ، ويتطلب مراقبة طبية.
تم التخلي عن هذا النظام المعين بسبب صعوبة تطبيقه ووصول مضادات الاختلاج. في السنوات الأخيرة ، تم استخدامه مرة أخرى لعلاج الأطفال المصابين بالصرع الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاجات التقليدية. وفقًا لمراجعة الدراسات التي نُشرت في عام 2006 ، فإن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يخفض إلى النصف عدد مرات تكرار النوبات في حوالي ثلث الأطفال الذين يتابعونها 2. تدعم دراستان سريريتان لاحقتان أيضًا فعالية هذا النظام الغذائي.
ومع ذلك ، تبقى الأسئلة دون إجابة. لم يتضح بعد كم من الوقت يجب اتباع هذا النظام الغذائي. في بعض الدراسات ، تمكن الأطفال - الذين أثبتت فعاليتهم - من العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي بعد 2 إلى 3 سنوات دون حدوث نوبات ودون الحاجة إلى تناول الأدوية. علاوة على ذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت فعالة أيضًا عند البالغين 3.
من المسلم به أن هذا النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية جدًا من الدهون ، ولكن يتم حساب السعرات الحرارية بدقة. لذلك ، إذا تم اتباع هذا النظام الغذائي بشكل صحيح ، فلن يؤدي إلى زيادة الوزن.
لسوء الحظ ، يمكن أن يكون له بعض الآثار الجانبية طويلة المدى: الجفاف ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وحصوات الكلى ، وتسمم الكبد ، وما إلى ذلك. يمكن أن يسبب أيضًا العديد من أوجه القصور: لذلك فهو يتطلب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن. ومن هنا تأتي أهمية اتباع مثل هذا النظام الغذائي تحت إشراف طبي صارم.
جراحة
إذا كانت هذه نوبات جزئية ولم يظهر الدواء نتائج ملموسة ، فقد تكون الجراحة ممكنة في بعض الأحيان. تتضمن الجراحة إجراء شق في جزء الدماغ المرتبط بالنوبات ، أو حتى إزالة هذا الجزء تمامًا ، إذا كان من الممكن استبعاد خطر التسبب في حدوث عجز عصبي. قد يستغرق التقييم قبل الجراحة عدة أشهر ، حيث يتضمن اختبارات متعددة (اختبارات التصوير ، ومخططات كهربية الدماغ ، وتقييمات علم النفس العصبي).
لا يزال "سكين جاما" جراحة إشعاعية تجريبية للصرع. تتضمن هذه الطريقة تشعيع المنطقة المسببة للصرع باستخدام طاقة إشعاعية عالية جدًا. تتميز هذه التقنية غير الغازية بميزة تدمير الخلايا المريضة فقط. لاحظ أن هذه الطريقة يمكن استخدامها فقط لعلاج آفات الدماغ الصغيرة (التي يقل قطرها عن 3 سم).
تحفيز العصب المبهم بواسطة غرسة
تمت الموافقة على هذه التقنية في الولايات المتحدة وكندا ، ويُعتقد أنها تساعد في تقليل أو السيطرة على النوبات التي لا تستجيب للجراحة أو الأدوية. إنه جهاز - يُزرع تحت جلد الصدر - يحفز العصب المبهم عن طريق إنتاج نبضة كهربائية كل 5 دقائق. بمجرد ضبط الجهاز بشكل صحيح ، يعمل تلقائيًا ، لكن هذه العملية تتطلب فترة طويلة من التعديلات (تستغرق من 12 شهرًا إلى 18 شهرًا)
إدارة حالتك على أساس يومي
خذ دوائك بشكل صحيح. لا يجوز تعديل المقدار الدوائي قبل التحدث مع الطبيب. إذا كنت تعتقد أنه يجب تغيير دوائك ، تحدث إلى طبيبك.
تأكد من حصولك على قسط جيد من الراحة. قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى النوبات.
ارتدِ سوار تنبيه طبي. سيسمح هذا للطاقم الطبي بمعالجتك بشكل جيد.
يمكن أن تساعدك التمرين على البقاء بصحة جيدة وتحسين مزاجك. تأكد من شرب كمية كافية من الماء والحصول على قسط من الراحة إذا شعرت بالتعب أثناء التمرين.
ماذا تفعل في حالة حدوث أزمة؟
التدابير التالية تتعلق بنوبات الصرع tonicoclonic المعممة (الضرع الكبير). منذ البداية ، من المهم أن ندرك أنه من المستحيل وقف أزمة بدأت بالفعل. في معظم الأحيان ، يسقط الشخص على الأرض دون أن يكون لديك الوقت لإعاقته.
لا تحاول احتواء نوباته أو شل حركته.
لا تحركها إلا إذا كانت في وضع خطير قد يجعلها عرضة للإصابة.
أبعد الشخص عن أي شيء قد يعيق أو يسبب الإصابة.
لا تضع أي شيء في فمه.
قم بفك ربطة عنقه أو قم بفك طوقه ، حسب مقتضى الحال.
عند انتهاء النوبة ، ضع وسادة أو قطعة ملابس مطوية تحت رأسه وقلب الشخص على جانبه برفق (لتنظيف الممرات الهوائية وتشجيع تدفق اللعاب). تأكد من أنها تتنفس بسهولة.
دع الشخص يرتاح.
اتصل بسيارة إسعاف في الحالات التالية
إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق: يمكن أن تكون نوبات التوتر العضلي المعمم طويلة الأمد قاتلة.
إذا ظهرت أزمة جديدة مباشرة بعد الأولى.
إذا استمر فقدان الوعي بعد دقائق قليلة من انتهاء النوبة.
الكلاب المرشدة
يتم تدريب الكلاب خصيصًا لمرافقة المصابين بالصرع. عند حدوث نوبة ، قد يطلب الكلب المساعدة أو حماية الشخص. في بعض حالات النوبة الجزئية يجوز له أخذه إلى مكان آمن. كما تجري تجارب لتعليم الكلاب "الشعور" بالنوبات قبل حدوثها ، وتنبيه أصحابها. في دراسة صغيرة غير خاضعة للرقابة على 10 أشخاص مصابين بالصرع (مع نوبات تونيكوكلونية) ، أدى وجود كلب إرشادي في النهاية إلى تقليل تكرار النوبات بنسبة 35٪ أو أكثر في 9 منهم 6. ومع ذلك ، فإن تكاليف تدريب الكلاب مرتفعة. اكتشف المزيد من إحدى الجمعيات المتخصصة في الصرع (انظر قسم مواقع الاهتمام).
تعليقات
إرسال تعليق
أكتب تعليقا اذا كنت تريد نشر شيء معين أو تريد تنويرنا بفكرة.